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孩子磕伤牙了！怎么办？换牙早晚跟营养有关系吗？
孩子活泼好动，成长过程难免会有磕磕碰碰。如果孩子一不小心磕到牙，还松动了，牙龈看着红肿，该怎么办？能自己长牢固回去吗？还是慢慢就掉了？有没有什么要特别注意的？换牙早晚，跟营养有关吗？
最近有家长因为孩子磕伤牙来祐苗咨询了口腔科王静钰医生，并授权了案例分享，希望对大家有帮助。以下是案例全部内容，这里首先感谢这位家长的热心授权。
家长提问
问
医生，我家宝宝五岁差一个月。今天跟我说牙松动了，我以为换乳牙了，然后手电筒看了一下有点红肿的样子。他跟我说在学校睡觉的时候撞到床了，但是他说不清昨天还是前天。
请问医生这个会不会掉啊？该怎么处理？
答
王静钰医生回复：
家长，您好，首先非常感谢您对祐苗和我的信任。
您的图片拍的很清楚，我理解应该是右边下面的第一颗牙有点松动，如果您可以把没有画红圈圈的原图发给我看下会更好。
关于牙齿外伤后松动
这颗牙齿的普遍替换年龄是6岁左右，但是也有一些小朋友换得比较早，不到5岁就换牙也是有的。所以这个时候小朋友这颗牙的牙根其实已经有些吸收了，只是可能因为外伤，加剧了松动，可能会较正常的时间提早一点点替换。因为现在小朋友的岁数，已经临近正常的换牙时间了，所以不需要太担心，就正常啃咬，定期观察，等待自行脱落就行。
当然，如果孩子有不适症状或者家长觉得心里没底，那最好的做法是去正规的口腔医院或者诊所拍一张x照片，就是普通的根尖片，看下牙根吸收的程度，也可以顺便看下有没有牙根的折断这些导致异常的松动。如果没有发现明显的异常，就只需要耐心等待就行，如果发现有牙根断裂这种，松动度应该会很明显，这种情况的处理方式也就是把松动的牙冠部分拔除，等待新牙长出来。
关于牙龈红肿
至于牙龈稍微红肿的问题，有可能是外伤造成的局部牙龈的破损炎症，牙龈这种软组织的损伤一般1-2周会自己痊愈，不需要太担心。
综上，结合孩子的年龄以及这颗牙齿的位置，考虑到已经临近这颗牙齿的替换年龄，我判断是牙根正常的吸收加上外伤的作用导致的松动。当然，线上健康咨询有局限性，图片只能看到静态的，因此以上信息仅供您参考。
如果孩子有不适或者家长担心，牙齿外伤之后，通常还是建议面诊牙医，牙医主要是要临床判断一下松动情况，以及判断有没有牙根折断等情况引起的异常松动等。这样就更加放心和周全一些。
如果我有说的不清楚的地方，可以在后面免费追问。另外，我发现您拍到的孩子口内照片，牙齿很干净，也没有看到龋齿，真是棒棒哒！
家长第一次追问：
问
谢谢夸奖。所以说这个牙齿就是最近就会慢慢掉吗？很郁闷，因为前两天牙齿还好好的，也没感觉松动 。如果最近保持注意一点，牙齿会不会自己长牢固呢？另外一般换牙不是6岁左右吗？现在五岁左右换牙是不是过早了？是营养过剩吗？
答
王静钰医生回复：
请您看下这张图我画红线的地方，按理说，这两颗牙齿应该是在一条线上，现在看上去，这两颗牙齿是有点错开的，说明右下的这颗牙齿受了外伤松动有稍稍移位了。虽然说有松动，可能会提前脱落，但其实从松动到脱落还是有相当一段时间的，并没有那么快。
我们说替换牙的时间还是以新长出来的那个牙齿萌出的时间为准，所以现在还没到孩子换牙的时间的。另外，这个换牙时间就像基因编程一样，大部分时候都是由基因决定的，跟营养过剩没有关系。反之，有一些换牙换的相对比较晚的小朋友也跟营养不足没有关系。
所以，您真的可以放下心来，帮孩子准备个漂亮的乳牙盒，换牙也是孩子长大的一个象征。如果您方便，可以拿一双筷子，一根放在牙齿的外面，一根放在牙齿的内侧，轻轻晃动下，拍个视频，让我大概看下牙齿的松动度看看。
家长第二次追问：
问
所以就是牙龈红肿在一段时间内自愈之后，但是这个牙齿还是松动的，不会牢固对吧？小朋友不配合，拍不了视频，我现在能做的就是顺其自然，对吧？
答
王静钰医生回复：
是的，您的理解是对的。如果这是一颗牙根没有开始吸收的牙齿或者说是我们成人的恒牙，在受到外伤后，可能会有一时的松动，这种松动可能是牙周膜或者说就是软组织受伤引起的，待软组织愈合后，松动度是有可能改善的。但是孩子的这颗牙齿在这个年龄段已经是开始吸收的状态了，所以外伤就有点＂雪上加霜＂的意思，松动度就很难完全改善。
我们现在要做的就是等待恒牙萌出就好，我自己的孩子大概也是在5岁半长出的第一颗恒牙，希望能解答您的疑惑。再次感谢您对祐苗和我的信任！
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以上是本次案例分享的全部内容，希望对大家有帮助。如果觉得有用，也欢迎分享给身边有需要的人。
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